El servei de Cirurgia Vascular de l’Hospital Universitari MútuaTerrassa (HUMT) ha incorporat nous procediments endovasculars amb diòxid de carboni (CO2) dirigits a pacients amb insuficiència renal avançada. Són malalts que no poden rebre el tractament estàndard mitjançant contrast iodat,” ja que els suposaria un fracàs renal pel fet de ser nefrotòxic”, afirma l’HUMT. També es tracta d’una alternativa innovadora indicada pels pacients al·lèrgics a l’esmentat contrast.
Els nous procediments permeten diagnosticar i tractar –mitjançant cateterisme– patologies arterials i venoses a aquesta tipologia de pacients, els quals compten amb múltiples limitacions a nivell de tractament i en nombroses ocasions determinades intervencions poden acabar en amputacions majors. A Catalunya són pocs els centres que les estan emprant, destaca Mútua.
La doctora Sara Rioja, adjunta al servei, fent ús del procediment / MÚTUATERRASSA
Les vies terapèutiques amb diòxid de carboni permeten tractar isquèmies arterials, arterioesclerosis i altres malalties relacionades amb l’obstrucció de venes i artèries. El juny passat, el servei de Cirurgia Vascular va realitzar les primeres arteriografies amb CO2, un procediment diagnòstic i terapèutic a nivell arterial que permet revascularitzar als pacients amb insuficiència renal greu.
Riscos associats
“Sense aquests nous procediments, els pacients no haurien pogut ser tractats a conseqüència dels múltiples riscos associats al contrast iodat, l’ús del qual hagués derivat probablement en un tractament de diàlisi”, subratlla Mútua. Així, afegeix, “emprar diòxid de carboni com a mitjà de contrast és una manera més segura i eficaç de preservar la funció renal que no pas utilitzar el contrast tradicional”.
La insuficiència renal després de la reparació endovascular continua sent una font de morbiditat i mortalitat postoperatòries associades a diversos factors, entre els quals el fet d’emprar contrast iodat. Segons Mútua, “s’ha vist que l’administració d’aquest podria ser l’únic factor que contribueix a la disfunció renal i aquest podria eliminar-se per complet senzillament deixant d’usar-lo. A més, també s’ha constatat que, com a mitjà de contrast angiogràfic, el CO2 proporciona la mateixa informació que el contrast iodat però sense cap toxicitat renal”.
