La doctora Dolors Torremorell, cap de Servei de Cures Pal·liatives del Consorci Sanitari de Terrassa (CST), respon les preguntes formulades per part de lectors del Diari de Terrassa sobre aquesta classe d’atenció a les persones.
P: Tots els pacients amb càncer reben atenció per part del Servei de Cures Pal·liatives?
R: No tots els pacients amb el diagnòstic de càncer han de rebre atenció per part dels Serveis de Cures Pal·liatives especialitzats. El que sí que és necessari és plantejar-se una atenció a les necessitats pal·liatives quan el càncer es dissemina i el tractament que es proposa està dirigit no a la curació de la malaltia sinó a la millora del control simptomàtic i de la qualitat de vida. Aquesta atenció ha d’estar garantida des de tots els professionals sanitaris d’atenció primària i comunitària (APiC), dels professionals dels centres hospitalaris i dels de les residències de persones grans i amb discapacitat.
Els pacients oncològics amb clínica aguda o inestable i/o amb necessitats complexes són els subsidiaris de seguiment pel Servei de Cures Pal·liatives, ja sigui a nivell domiciliari amb els equips de suport (PADES), ambulatoris a les consultes externes o a la unitat d’internament (UCP) mitjançant un ingrés.
P: Dins la Unitat de Cures Pal·liatives teniu en compte les mascotes a la fase final de vida? Si ho feu, de quina manera?
R: La nostra missió consisteix a ajudar a viure i a morir amb el grau més gran d’autonomia i dignitat possible, tenint com a premissa una flexibilitat en l’atenció i un pla d’acció consensuat amb el pacient i la família.
Es vol aconseguir un espai amable per rebaixar l’estrès dels pacients, de les seves famílies i cuidadors i poder respondre a les seves necessitats bàsiques. En aquest sentit, s’està detectant la necessitat dels pacients de poder compartir temps amb les seves mascotes. De moment no hi ha un protocol establert per deixar-les entrar, però estem treballant en aquest sentit i esperem que en mesos vinents ho puguem fer realitat.
P: Tinc un càncer terminal amb metàstasis. La Unitat de Cures Pal·liatives em pot ajudar a gestionar l’eutanàsia?
R: La ciutadania està cada cop més informada sobre aquest nou dret i això ajuda a superar el tabú relacionat amb el final de la vida, facilitant una conversa més oberta amb els professionals sanitaris que l’atenen.
Els professionals sanitaris a poc a poc estan integrant l’eutanàsia com una pràctica més dins del sistema de salut. L’ideal és que el procés es dugui a terme amb el professional mèdic que el pacient triï, sigui el metge de capçalera o l’especialista, ja que això enforteix i manté el vincle entre metge i pacient i contribueix a la humanització de la prestació. Els Serveis de Cures Pal·liatives no som els únics que podem gestionar una eutanàsia.
P: La meva filla té un càncer cerebral molt agressiu i m’han dit que li queden mesos de vida. Les cures pal·liatives també donen suport als nens?
R: Salut ha desplegat una xarxa d’atenció pal·liativa pediàtrica integral, amb la creació de centres de referència, on s’atenen els casos de major complexitat. En el nostre cas aquest hospital de referència és el Parc Taulí. El Consorci Sanitari de Terrassa disposa de dispositius d’atenció domiciliària que s’acosten al lloc de residència de l’infant malalt i donen una atenció que habitualment és compartida i coordinada amb els equips d’atenció domiciliària (PADES) de l’Hospital Parc Taulí, treballant conjuntament amb l’atenció pediàtrica primària segons necessitats.
En cas de precisar ingrés hospitalari s’ofereix la possibilitat d’ingrés a la nostra Unitat de Cures Pal·liatives.
P: La meva mare és molt gran i fràgil. Quan arribi el moment, vol morir a casa, acompanyada de la família. Cures pal·liatives em podrà ajudar quan arribi aquest moment? Com ho he de fer?
R: El PADES CST (equip de suport domiciliari) és un dispositiu que depèn del Servei de Cures Pal·liatives i està integrat per metge, infermera, treballadora social i psicòloga. Aquest equip fa atenció de suport i /o intervenció a l’APiC quan la complexitat de la situació ho requereix.
Aquests equips s’activen a petició de dispositius hospitalaris si el pacient està ingressat a l’Hospital Universitari de Terrassa i també des de l’APiC. Un dels objectius és la millora de la continuïtat assistencial en situacions de crisis i l’atenció al pacient fins al final de la vida o la derivació a la UCP si la situació no és abordable al domicili.
